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姓名: | 周琳 |
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领域: | 人力资源 |
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地点: | 广东 广州 |
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2012年9月11日—12日,周琳老师为广州一家四星级酒店实施支持性心理治疗——死亡事件后集体心理晤谈,实施心理危机干预的心理治疗。支持性心理治疗的结果,得到了酒店高层管理的认可,达到预期的效果,对员工进行了有效的心理危机干预。 事件回放: 某四星级酒店的一位副总,因为长期连日的工作疲劳、心理压力和生活压力,以及长期呈现的急性应激反应综合症.,终于在9月一个下午的员工活动会上因高血压病因,突发脑溢血猝死,之后多日,员工悲伤恐惧,不断传出魔咒的小道消息,以至于人心惶惶,管理层扪心自责,产生严重的投射心理反映。公司上下均出现了心理危机,酒店工作气氛因此受到严重影响。 紧急事件后集体心理晤谈法 紧急事件后集体心理晤谈法(CISD),是国际上对遭受突发事件的群体进行心理危机干预的一种方法。进行CISD的最佳时间是在突发事件发生后的48~72小时之间。前面留出的48小时是给人身体自然的应对机制起作用。在48~72小时之间,突发事件依然保持在人注重的中心,这时进行干预可以帮助人获得对当时情况的清楚图景(而非经过情感作用放大的图景),更好地理解和接受自己的身心反应,避免不良应对方式,减少突发事件产生的心理伤害;在重大灾难中,通常在第3或第4周内实施。 集体心理晤谈又称“严重事件应激晤谈”,即灾难后通过集体交谈、讨论感受来减轻压力、舒缓情绪,从而避免更严重的心理问题。 灾难给人以强烈的心理刺激。灾害造成的精神及行为障碍被称为急性应激心理障碍,而此后迁延不愈的则称作“创伤后应激障碍”。 在遭遇灾难的人群中,约10%的人的心理会产生创伤后应激障碍,终身患病率达9%,其中女性人数多于男性。产生这种障碍的最主要原因就是缺少社会支持,而集体心理晤谈有助于缓解人们的心理创伤。 每个人都有需要分享和被接受的感觉,集体心理晤谈最重要的原则是不批评他人,所有的人都倾听、分享以及被接受。 实践表明,CISD是一种非常有效的心理干预方式。 1、CISD的目标 公开讨论内心感受;支持和安慰;资源动员;帮助当事人在心理上(认知上和感情上)消化创伤体验。 2、CISD的时限 灾难发生后24-48小时之间是理想的干预时间,6周后效果甚微。正规CISD通常由心理治疗师或心理卫生专业人员指导,事件发生后24-48小时之间实施,指导者必需对小组治疗有广泛了解,指导者必需对急性应激反应综合征有广泛了解,在事件发生后24小时内不进行CISD。原则上,严重事件中涉及的所有人员都应该参加CISD。 CISD的标准程序分为6个步骤: 1、导入期(介绍期):组织者先自我介绍,小组成员彼此自我介绍,专家在这时会介绍活动的原则。 2、事实期:专家会让每个人分享,在事件现场,当时发生这个情况,你看到了什么,听到了什么,做了什么,让事情回放。 3、感受期:专家会让每个人分享自己内心的感受。在这个阶段,有的人会回避,因为这是一段非常痛苦的回忆。但还是要求每个人要谈出来。 4、症状期:专家会让每个人谈论,明确每个人痛苦的症状是什么。比如有什么样的生理反应(如心跳加快),什么样的行为反应(如不能独处)等。 5、辅导期(干预期):专家介绍应激反应模式,尽量说明成员经历的应激反应是正常的,本质上不是医疗问题。并努力让参加者确信他们的反应并不意味着有精神病理学意义。强调适应能力,讨论积极的适应与应付方式。 6、总结期(再入期):问每个成员还想谈什么,回答组员的问题,总结整个访谈的过程,及应付危机技巧,提供后续服务的保证。 整个过程需2-3小时(一个单元时间)。严重事件后数周内进行随访。 CISD的注意事项 (1)对那些处于抑郁状态的人或以消极方式看待CISD的人,可能会给其他参加者添加负面影响。不宜进行CISD。 (2)鉴于CISD与特定的文化性建议相一致,有时文化仪式或宗教仪式可以替代CISD。 (3)对于急性悲伤的人,如家中亲人去世者,并不适宜参加CISD。因为时机不好,可能会干扰其认知过程,引发精神障碍;如果参与CISD,受到高度创伤者可能为同一会谈中的其它人带来更具灾难性的创伤。 (4)CISD是团体治疗方法,一般不支持只在受害者中单次实施。 (5)晤谈结束后,干预团队要及时组织干预人员进行团队晤谈,缓解干预人员的压力。 (6)不要强迫当事人叙述灾难细节。 CISD作为一种早期的心理危机干预技术,也涉及个体的文化和社会生活背景等方面的影响。在危机干预实践中发现,CISD非常有价值,为参加者提供了相互交流、相互理解的机会,分享了彼此的感受,避免了误解,促进了创伤的恢复。 尽管由于对CISD的研究方法的不同以及研究涉及的灾害类型不同,但对于创伤事件的受害者,尤其是二级受害者缓解心理痛苦,具有重要意义。 CISD作为一种早期干预技术,必须与心理危机干预的其他方法包括后续的心理服务加以整合,才能更好地为创伤事件的受害者提供帮助。 猝死:内发生的非创伤6小时性、不能预期的突然死亡(WHO定义)。因多数发生在症状出现1小时之内,而更多主张定义为发病后1小时死亡者为猝死。 ![]() 周 琳 (提升心理资本,提高管理效能,实现问题解决方案之实力派心理培训导师) 联系: 13711436463 Q Q: 1043744677 |
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